29/8/06

DIEZ SOLUCIONES CONTRA EL RIESGO CEREBRAL DE LOS ALTOS EJECUTIVOS

DIEZ SOLUCIONES CONTRA EL RIESGO CEREBRAL DE LOS ALTOS EJECUTIVOS

LA EMPRESA DEBE PREMIAR A LOS DIRECTIVOS QUE CUIDEN SU SALUD

- Determinados hábitos alimenticios y de estilo de vida retrasan o incluso previenen la aparición de enfermedades.

- Las patologías que más afectan a los directivos son las relacionadas con el exceso de colesterol y los accidentes cerebrovasculares.


Madrid, 5 de julio de 2006.- Conductas controlables en el día a día como la adopción de hábitos alimenticios adecuados, la realización de actividad física regular o la eliminación de hábitos tóxicos pueden evitar el riesgo de los altos ejecutivos de sufrir daños cerebrales o aquellas enfermedades para las que tengan una mayor predisposición. Así, el científico español Ramón Cacabelos, director del Centro Médico EuroEspes, enumera hasta un total de diez soluciones para prolongar la salud de los altos ejecutivos y en especial, su bien más preciado: el cerebro.


1.- Implementación de conductas predictivas

El científico entiende por “conductas predictivas” todas aquellas que sean controlables en el día a día (conducta alimentaria, ejercicio, eliminación de hábitos tóxicos, etc) y todas aquellas que sean controlables a nivel médico (con o sin medicación).


2.- Nutrición adecuada

Un horario fijo de comidas, ingesta a media tarde de fruta, una ración o tapa de fiambre magro o alimento proteico, establecimiento de un descanso de no más de 30 o 45 minutos en todo tipo de reunión o negociación para la hora del almuerzo, beber a diario no más de 1 ó 2 copas de vino o prescindir de cualquier tipo de licor tras una comida de negocio son, entre otros, algunos de los hábitos alimenticios que el alto ejecutivo debe adoptar en su vida diaria.


3.- Actividad física regular

El directivo no debe nunca prescindir de al menos una hora de ejercicio físico al día.


4.- Control de conductas adictivas

La eliminación de hábitos tóxicos, como el tabaco, puede evitar el riesgo de sufrir daños cerebrales.


5.- Equilibrio emocional

La estabilidad emocional es uno de los principales elementos que determina una buena función cerebral.


6.- Normalización de ritmos asociados a la sucesión entre vigilia y sueño

Los viajes y vuelos transoceánicos rompen los ritmos circadianos, o ritmos biológicos que abarcan las 24 horas del día divididas en ocho para el sueño y 16 para la vigilia. Cuando estos ritmos no se normalizan, el directivo sufre alteraciones hormonales y trastornos del sueño.


7.- Racionalización de la actividad laboral

El secuestro del tiempo por el trabajo origina problemas de conciliación con la vida familiar y es un condicionante más de la presión psicológica a la que se ve sometido diariamente el ejecutivo.


8.- Chequeos médicos de rutina

Los controles diagnósticos realizados con carácter periódico ofrecen una protección personal frente a la enfermedad y demuestran su rentabilidad en la reducción de costes sanitarios a corto, medio y largo plazo.


9.- Supervisión controlada de fármacos

El seguimiento farmacológico controlado permite garantizar que el ejecutivo cumple adecuadamente el tratamiento.


10.- Plan de prevención de riesgos

La implementación de un programa preventivo específico reduce los niveles de estrés que sufre el directivo ya que le permite vivir sin miedo hacia los riesgos que puede controlar. La empresa debe educar, estimular estas conductas preventivas y premiar a los ejecutivos que cuiden su salud.


ENFERMEDADES DE MAYOR IMPACTO EN LA VIDA DEL ALTO EJECUTIVO


Las enfermedades que mayor impacto para la salud pueden tener en el alto ejecutivo son los problemas relacionados con alteraciones de los niveles de lípidos o grasas en la sangre, como la hipercolesterolemia o exceso de colesterol (30-40%); los accidentes cerebrovasculares, como insuficiencia cerebrovascular crónica e ictus (6-15%); los trastornos cardiovasculares (2-10%); los trastornos del sistema nervioso de naturaleza psiquiátrica, como depresión, ansiedad, insomnio y crisis nerviosas (5-15%) y de naturaleza neurológica, como demencia y Parkinson (1-5%); y los problemas relacionados con disfunción cerebrovascular, como la cefalea, y algunos trastornos metabólicos comunes (déficit de ácido, fólico, vitamina B12, hierro, anemia).

El Dr. Ramón Cacabelos dirige desde el Centro Médico EuroEspes, con sede en Bergondo (A Coruña), un programa de prevención del riesgo cerebral para altos ejecutivos pionero en España que permite conocer con un 95% de fiabilidad sus posibilidades de padecer estas enfermedades muchos años antes de la aparición de los síntomas.

Por lo general, el 90% de los ejecutivos que se somete al protocolo diagnóstico del Centro Médico EuroEspes cree estar sano. En este 90%, se descubre que entre un 25 y un 30% de casos presenta algún tipo de riesgo que en el futuro puede determinar un problema importante de salud. El 10% restante acude por problemas médicos definidos, ya conocidos previamente, y que en la mayoría de los casos están insuficientemente tratados.


Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

28/8/06

El tratamiento agresivo del colesterol es útil en diabéticos con enfermedad coronaria

La reducción agresiva de las cifras de colesterol de las personas con diabetes redunda en una mejoría pronóstica, como demuestra un estudio publicado en la revista Diabetes Care, correspondiente al mes de junio.

En el estudio, denominado TNT (acrónimo anglosajón de Nuevos Objetivos de Tratamiento), se comparaba el efecto de dosis bajas de atorvastatina (10 miligramos), con dosis altas (80 miligramos), en la reducción de episodios cardiovasculares agudos en diabéticos con enfermedad coronaria diagnosticada.

Para ello, hicieron un ensayo clínico administrando atorvastatina a dosis bajas a 753 pacientes, y altas a 748. La media de seguimiento fue de casi 60 meses, y la reducción de colesterol LDL, fue de 98 en el primer grupo y de 77 con el segundo protocolo.

En el primero de los grupos, se dieron 135 episodios de accidentes cardiovasculares agudos, mientras que en el segundo grupo fueron 103. No ocurrieron diferencias significativas en cuanto a efectos secundarios de la medicación entre uno y otro grupo.

En conclusión, el tratamiento con dosis altas de atorvastatina, aparte de reducir más las cifras de colesterol, se asocia a una reducción del 25 por ciento en accidentes vasculares.

Diabetes y enfermedades vasculares


La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos. El tratamiento de los diabéticos ya no se centra únicamente en normalizar las cifras de glucosa, pues la diabetes tipo II se considera como una enfermedad vascular.

Actualmente, el tratamiento de este tipo de pacientes abarca el control de otros factores de riesgo vascular, tales como las cifras de presión arterial, colesterol y triglicéridos, e ingesta de aspirina. Cada cierto tiempo, grupos de expertos en la patología del colesterol se reúnen y enuncian recomendaciones para el tratamiento en diversas situaciones.

Hace veinte años, las cifras de colesterol LDL se consideraban adecuadas en un rango inferior a 130 miligramos por decilitro. Estudios llevados a cabo desde entonces han demostrado que es conveniente reducir ese dintel, especialmente en los pacientes de muy alto riesgo, como son los diabéticos.




Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Un estudio explica por que un latido irregular causa la muerte durante el ejercicio y no en reposo

La taquicardia catocolaminergica polimórfica ventricular (CPVT), es una amenazadora dolencia caracterizada por un latido irregular durante el ejercicio y puede estar causada por mutaciones en el gen CASQ2.


Madrid, 28 agosto 2006 (mpg/azprensa.com)

Según los resultados de un estudio llevado a cabo por los investigadores de la Vanderbilt University, en Tenessee (Estados Unidos), se puede desarrollar una posible explicación de por qué el latido irregular en humanos debido a una deficiencia de calsequestrin (CASQ2) es potencialmente fatal sólo durante el ejercicio y no en otras ocasiones.

La taquicardia catocolaminergica polimórfica ventricular (CPVT, por sus siglas en inglés) es una amenazadora dolencia caracterizada por un latido irregular durante el ejercicio. Puede estar causada por mutaciones en el gen CASQ2.

Paradójicamente, aunque este gen se pensaba que tenía un papel crucial en la regulación de las contracciones cardiacas, se han identificado individuos desprovistos de ambas copias de CASQ2 y cuyo corazón se contraía con relativa normalidad.

En un estudio que publicará la revista 'Journal of clinical Investigation' en su número de septiembre, los autores de este estudio, dirigidos por el doctor Bjorn Knollmann generaron ratones con deficiencia en este gen para explicar esta paradoja y, al igual que los humanos, los ratones mostraban contracciones basales normales pero el ejercicio les inducía latidos irregulares.

El estudio ha identificado los mecanismos ocultos tras los latidos irregulares causados por la ausencia de CASQ2 y podría explicar por qué los corazones de humanos con deficiencia en este gen laten con relativa normalidad pero pueden contraerse de forma irregular y poner a sus portadores en riesgo de muerte súbita durante el ejercicio.

http://www.azprensa.com

22/8/06

El tabaco como causa de riesgo cardiovascular

Todas las formas de tabaco afectan gravemente al corazón.


Madrid, 22 agosto 2006 (mpg/azprensa.com)

El tabaco en todas sus formas (fumado, mascado o ingerido de manera involuntaria) impacta gravemente en la salud cardiovascular de todas las personas que se exponen a él, según lo afirma una investigación publicada recientemente en la revista “The Lancet”.

Los autores del estudio, denominado “Interheart”, analizaron la relación entre el uso del tabaco y el infarto agudo de miocardio. Para ello, contaron con la participación de más de 27.000 personas, provenientes de distintos continentes, lo cual permitió analizar los efectos de una gran diversidad de formas de consumir tabaco. Se analizaron cigarrillos, los bidis (un tipo de pitillo enrollado manualmente), las pipas y las cachimbas (shisha), también el tabaco en pasta (snuff), masticable y el paan (una mezcla de tabaco, lima y un tipo de nuez).

“El exceso de riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio aumenta con todos los tipos de consumo, incluido el pasivo. Masticar tabaco, que está siendo promocionado como una alternativa segura, también es dañino, y el riesgo de infarto es incluso mayor entre aquellos que mastican y fuman”, destaca el estudio. Los investigadores señalan que en el estudio, los participantes más jóvenes resultaron más propensos al daño coronario y los hombres más que las mujeres.

Los efectos del tabaco sobre el corazón están directamente relacionados con la cantidad de tabaco consumida, en cualquiera de sus formas. Sin embargo, el estudio plantea que el consumo de tabaco en dosis más bajas (menos de 10 cigarrillos diarios) aumenta la probabilidad de padecer un infarto de miocardio.

También se demuestra que aquellas personas que decidieron suspender este hábito redujeron considerablemente su riesgo de padecer episodios cardiovasculares. Sin embargo, los autores del estudio matizan que los ex fumadores presentan un “riesgo residual” que permanece durante un tiempo, que puede ser de tres a cinco años después, entre los que fumaban dosis bajas o hasta 20 años en el caso de los fumadores más férreos.

http://www.azprensa.com

20/8/06

Es más fácil tratar un infarto que prevenirlo durante 40 años

Hasta el Hospital Materno Infantil de Málaga se desplazó desde Nueva York el doctor Valentín Fuster para recordar la importancia de la educación a la hora de impedir enfermedades relacionadas con el corazón. Como director del Instituto de Investigación Cardiovascular del Hospital Monte Sinaí acusó a los gobiernos de permitir la globalización de la ‘comida basura’, altamente rica en hidratos de carbono, y fomentar así trastornos como la obesidad o la diabetes.

Aprovechando la segunda edición del ciclo de conferencias ‘Lección Magistral Eliberto Torrado’ en memoria de uno de los cardiólogos más emblemáticos del Hospital Carlos Haya, la Fundación médica IMABIS (Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria) invitó al doctor Valentín Fuster para que ofreciera la ponencia: ‘Perspectiva de la enfermedad coronaria en los próximos diez años’.

El doctor Valetín Fuster durante su conferencia en Málaga
Aunque en la última década la esperanza de vida se ha ampliado una media de seis años, las patologías cardíacas siguen siendo la primera causa de mortalidad en el mundo. Se ha prolongado la vida, así como la posibilidad de padecer enfermedades cardiovasculares: “En Estados Unidos, dos tercios de la sociedad tiene factores de riesgo como la presión arterial, el tabaco o la obesidad que le podrían originar enfermedades coronarias”, indica el doctor Fuster.

Desde su punto de vista, existe una epidemia real de obesidad en Estados Unidos que se está transmitiendo a los países en desarrollo: “Los gobiernos son muy responsables; yo creo en la libertad, pero ésta no es absoluta. Por ejemplo, que se sirva tanta comida en los restaurantes es absurdo”.

La única opción en la que cree el científico Valentín Fuster consiste en la educación desde la infancia, ya que la mayor parte del dinero se gasta en tratar a los enfermos en vez de evitar las patologías: “Es más fácil tratar un infarto que prevenirlo durante cuarenta años”.

Educación positiva

Fuster propone una enseñanza basada en valores positivos que desde los seis u ocho años les indique a los niños cómo llegar a tener salud. Incluye como un papel fundamental la influencia de los padres como auténticos formadores.

En esta nueva didáctica de la educación se fomentarían ideas como el deporte, la nutrición apropiada y el rechazo al tabaco y las drogas: “Sobre todo dejando claro la diferencia entre las personas que llevan una vida saludable a los 40, 60 o 90 años y las que no, así como las repercusiones y calidad de vida de cada uno”, argumenta Valentín Fuster.

Investigaciones propias

Alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas
Asimismo, el director del Instituto de Investigación Cardiovascular del Hospital Monte Sinaí de Nueva York enumeró los estudios que actualmente desarrolla su equipo. De esta forma, destacó un proyecto sobre diabetes en el que se realiza un seguimiento arterial de los afectados durante cinco años, y otro de células madre con enfermos de corazón, que emplea células sanas del mismo paciente en la reproducción.

Como presidente de la Federación Mundial del Corazón, Valentín Fuster también resaltó las experiencias que desarrollan en la Isla de Granada, Tanzania y en Venezuela. En la primero evaluarán los factores de riesgo de más de cien mil personas durante tres años; en Tanzania, aplicarán las estructuras existentes de prevención del SIDA en enfermedades cardiovasculares, y en Venezuela, jóvenes de quince años enseñarán buenos hábitos de vida a niños de entre seis y nueve años.

Por último y ya en España, llama la atención la campaña que está confeccionando Fuster con el prestigioso cocinero Ferrán Adriá, con el fin educar a los jóvenes en la cultura de los alimentos saludables.


Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

11/8/06

Nueva opción para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada

Neseritide es un fármaco obtenido de forma sintética e idéntico a una sustancia producida por el organismo, el llamado péptido cerebral natriurético. En los EE. UU. está aprobado para tratar casos de insuficiencia cardiaca descompensada, caracterizada por dificultad respiratoria (disnea) e hinchazón (edemas). Su efecto se basa en una dilatación de los vasos, de arterias, con lo cual el corazón tiene menos resistencias que vencer, y de venas, con lo cual llega menos cantidad de sangre al corazón, por ello su efecto secundario más notable es la caída de la tensión arterial.

Los estudios que se han hecho hasta ahora, comparan Niseritide con Dopamina y Nitroglicerina intravenosas, destacando por su menor efecto causante de arritmias y dolor de cabeza. El efecto de este medicamento es rápido, en una hora ya se registran sus efectos y se mantiene al menos seis horas tras su inyección. Se puede compaginar con otros medicamentos habitualmente prescritos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, como los diuréticos betabloqueantes o inhibidores del enzima de conversión.

Este fármaco tiene el inconveniente de que su aplicación es intravenosa y siempre debe hacerse con el paciente ingresado en el hospital, aunque en EE. UU. Ya se han realizado protocolos con administraciones semanales en régimen ambulatorio. Se trata de un medicamento caro, en América el vial cuesta 530 dólares y puede durar uno o dos días. El tratamiento se realiza con la infusión de un bolo, esto es de una dosis en muy poco espacio de tiempo, y se sigue de una perfusión, es decir, de un paso continuo del medicamento, con tomas continuadas de presión arterial.

Indicaciones


La indicación de este medicamento se centra en casos de insuficiencias cardiacas descompensadas que no se benefician de un tratamiento intravenoso estándar, con el fin de obtener una mejoría de los síntomas. No se ha demostrado que alargue la supervivencia, es más, en algunos estudios la mortalidad a treinta días es ligeramente mayor. Además, pueden aparecer otros efectos indeseables son la hipotensión arterial y la elevación de la creatinina en suero, indicadora de disfunción renal.

La insuficiencia cardiaca es una de las patologías que más está creciendo, siendo el envejecimiento de la población su principal responsable. El pronóstico no es desalentador, pero a nivel popular esto no está asumido. Los síntomas pueden llegar a ser muy desagradables y con el tiempo la respuesta a la medicación puede alterarse, por lo que la salida al mercado de cualquier fármaco que ofrezca una mejora al paciente es destacable.


Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra